USANDO CURVAS DE CRESCIMENTO

Na verdade o uso do módulo de Gráficos de Curva é muito simples. Apenas apertar o botão no histórico.

Entretanto a compatibilização da forma com que o médico digitou as informações do paciente é mais complicada. Isto porque, existem diversas formas do médico digitar os dados do paciente, e não existe forma do Doctor's saber isto automaticamente. Então, existe um trabalho inicial de se configurar o módulo de curva para compatibilizar a forma com que o médico anota os dados e a forma com que as informações de percentis estão pré-cadastradas no sistema.

Primeiramente temos que ter em mente, que a Curva de crescimento é usada para acompanhar o desenvolvimento de uma criança desde seus primeiros anos de vida, comparando suas estaturas (desenvolvimento físico / desenvolvimento ósseo) com valores pré definidos no Doctors, retirados do sistema de Marcondes. Para isso, os dados que formarão o gráfico da curva deverão ser arquivados em históricos desde a data do início do acompanhamento da criança (usualmente com três meses de idade). À partir de então, a criança deverá comparecer à clínica em períodos regulares de tempo para o arquivamento de seus dados, como Peso, Altura e Perímetro Cefálico.

A primeira coisa a fazer é verificar se os gráficos foram instalados corretamente. Para isto, apenas clique no botão de Curva em um paciente que não possui nenhum dado no histórico. A janela deverá mostrar três tabuladores (orelhas) com os nomes Peso, Altura e Perímetro Cefálico. Ao clicar em cada um deles, deverá ser mostrada os 7 percentis correspondentes, mostrando os gráficos estas informações. Se as 3 "orelhas" não estiverem presentes ou se ao clicar em alguma delas os gráficos para comparação não forem mostrados, reinstale o Kit Consultório deste médico indicando a especialidade Pediatria. Quando o sistema perguntar se deseja sobrescrever os dados de "gráficos de curva", responda SIM.

Se os percentis dos 3 tipos de gráficos estiverem sendo mostrados corretamente, o próximo passo é verificar qual os nomes dos atributos que o médico usa para representar no histórico as informações de Peso, Altura e Perímetro Cefálico. Não se esqueça que a grafia exata é muito importante.

Outra informação que dever ser observada é a unidade de medida que os dados são digitados. Por exemplo, o médico digita o peso em gramas ou em kilos (4.500g ou 4,5 kg). O médico digita a altura em centímetros ou metros (70 cm ou 0,7 m).

Estas informações são muito importantes, porque deverão ser informadas na configuração do módulo de curva. Não existe forma do Doctor's "adivinhar" automaticamente quais os nomes dos atributos que o médico usa (as vezes Altura, ALTURA, Altura:, Estatura, ESTATURA, etc..) e também saber com exatidão a unidade de medida usada.

Entretanto, estas são as 2 únicas configurações que devem ser efetuadas. Após os nomes dos atributos estarem corretos e unidade informada, o gráfico é sempre mostrado com um simples clicar de um botão.

Outra coisa que deve ser observada é se o médico usa o mesmo atributo em diferentes formatos. Por exemplo, tivemos casos do médico usar no formato de consulta o atributo Altura: e no formato de retorno o atributo Estatura. O formatos do médico devem ser conferidos e você deve verificar se em todos os formatos os atributos possuem a mesma grafia.

Outro erro cometido é usar unidades diferentes. Por exemplo, o médico em um dia digita o peso em gramas (5.300 g), com o tempo a criança cresce e o médico passa a usar kilos (25 Kg). Isto confundirá a rotina de geração de gráficos. O médico pode usar a unidade que quiser, mas deverá usa-la em todas as histórias e em todos os pacientes.

Se quando você clicar no módulo de curvas e as curvas dos percentis aparecerem em cima e a curva do paciente aparecer em baixo, a causa é obvia: o médico esta usando uma unidade de medida e o Doctor's outra.

Se a curva do paciente não aparecer, o nome do atributo usado pelo médico está diferente da configuração da curva.

Estes são os 2 problemas mais comuns e são facilmente resolvidos.

1. visualize a curva

2. clique no botão Alterar

3. clique no tabulador Eixo X

deve estar marcado "Usar idade do paciente"

4. clique no tabulador Eixo Y

+ Deve estar marcado "Usar atributo do histórico"

+ Deve estar escrito na frente de Atributo o nome exato do

atributo que o médico usa no histórico

5. O Doctor's usa as seguintes unidades nos percentis

Altura: Cm (Ex.: 60,3 - 90,2 - 120,5 - 160)

Peso: Kg (Ex.: 4,5 - 60,6)

Perímetro cefálico: Cm (Ex.: 50,5)

Caso o médico utilize outra unidade, não existe nenhum problema, mas deveremos avisar isto ao programa.

a. Marque a opção "Para compatibilizar os dados ...."

b. Se o médico usa a unidade metro na altura, então ele estará digitando valores 0,63 m (63 cm). Então você deverá escolher "Multiplique" os valores do histórico por "100"

c. Se o médico usa "gramas" no "peso", então ele estará digitando valores como 4.000 g (4 Kg). Então você deverá escolher "Divida" os valores do histórico por "1000".

6. Certifique-se de que a opção "Mostrar curvas padrão para comparação"

esteja marcada.

7. Clique no botão "Definir curvas" e certifique-se de a opção marcada

é "Curva usada depende do sexo/idade do paciente".

Como você deve ter observado, o módulo de Gráfico de Curvas é incrivelmente configurável e pode ser adaptado a inúmeras situações diferentes. O médico pode criar outros tabuladores "orelhas" para outros gráficos que deseje gerar, de qualquer atributo do histórico. O médico pode criar novos percentis, baseando-se em qualquer padrão existente.